Tratamiento de los s铆ntomas de estenosis a贸rtica
Manejo de la estenosis a贸rtica leve
Es posible que se haya sorprendido cuando su m茅dico le dijo que ten铆a estenosis a贸rtica(EA) leve, un defecto que puede estrechar la abertura de la v谩lvula a贸rtica y restringir el flujo sangu铆neo del coraz贸n a la aorta. Sin embargo, en personas con EA leve, los s铆ntomas suelen ser de menor gravedad y pueden descartarse como signos normales del envejecimiento.听
Aunque es posible que no haya notado ning煤n s铆ntoma, el m茅dico pudo haber detectado un soplo听cuando escuch贸 el coraz贸n durante un examen de rutina. O quiz谩s se siente cansada o se lo hinchan los tobillos a veces. Estos pueden ser signos de EA temprana. Si se sospecha de una EA, se puede realizar un ecocardiograma听para confirmar el diagn贸stico. Un ecocardiograma es un examen que utiliza ondas sonoras de alta frecuencia (ultrasonido) para crear im谩genes del coraz贸n, incluidas las v谩lvulas card铆acas.听
Es posible que las personas con una EA leve no sientan s铆ntomas hasta que su afecci贸n empeora. Cuando el flujo sangu铆neo que sale del coraz贸n disminuye, es posible que experimente dificultad para respirar o dolor tor谩cico; s铆ntomas t铆picos de la enfermedad.
Aunque una v谩lvula card铆aca da帽ada no mejora por s铆 sola, puede tomar medidas para controlar sus s铆ntomas. Si la EA se vuelve grave y tiene s铆ntomas, puede ser necesario reemplazar la v谩lvula a贸rtica.
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Controle los factores de riesgo
El manejo de las enfermedades cardiovasculares y los riesgos pueden ayudarla a mantener los s铆ntomas de la EA a raya. Hable con su m茅dico acerca de los medicamentos y las recomendaciones sobre estilo de vida si tiene alguna de estas afecciones:
Comer sano, hacer ejercicio de forma regular y no fumar mejorar谩 su salud card铆aca y bienestar. Varios medicamentos tambi茅n pueden reducir la presi贸n arterial y el colesterol.
Existe un v铆nculo entre las enc铆as infectadas (gingivitis) y la inflamaci贸n del coraz贸n (endocarditis). La estenosis valvular puede aumentar este riesgo, por lo que el cuidado dental diario y las revisiones odontol贸gicas son importantes.
H谩gase chequeos peri贸dicos
Consulte regularmente a su m茅dico de atenci贸n primaria o su cardi贸logo para controlar el coraz贸n. Los ecocardiogramas de rutina pueden mostrar si la afecci贸n ha avanzado.听
Si experimenta s铆ntomas nuevos o que se agravan antes del chequeo, llame a su m茅dico de inmediato. Adem谩s, hable con su m茅dico si est谩 pensando en quedar embarazada. Si tiene estenosis a贸rtica y queda embarazada, se requiere estricta supervisi贸n m茅dica antes, durante y despu茅s del embarazo.
Manejo de la estenosis a贸rtica moderada
Las personas con estenosis a贸rtica moderada pueden no darse cuenta de los problemas f铆sicos. Pero es una afecci贸n potencialmente mortal que puede avanzar r谩pidamente y causar insuficiencia card铆aca.听
Controle los factores de riesgo
Aunque no puede revertir el da帽o en una v谩lvula card铆aca, puede ralentizar la estenosis a贸rtica; para ello, debe controlar otras afecciones card铆acas y otros riesgos. Por ejemplo, el m茅dico puede prescribir medicamentos para reducir la presi贸n arterial y el colesterol, regular los ritmos card铆acos anormales o liberar la acumulaci贸n de l铆quido.
Controle sus s铆ntomas
Si se le ha diagnosticado estenosis a贸rtica moderada, es posible que no presente s铆ntomas hasta que el da帽o en la v谩lvula card铆aca sea grave. Es importante tener en cuenta cualquier signo o s铆ntoma que pueda indicar que la v谩lvula card铆aca se est谩 deteriorando.听 听听
Comun铆quese con su m茅dico si tiene s铆ntomas nuevos o que se agravan, incluidos:
- Dolor u opresi贸n en el t贸rax
- Un latido card铆aco r谩pido y con aleteo
- Respiraci贸n entrecortada
- Mareo o desmayo
- Mayor agotamiento despu茅s de la actividad f铆sica
- Tobillos y pies hinchados
- Dificultad para dormir
Consulte a su m茅dico con regularidad
Siga las recomendaciones de su m茅dico acerca de la frecuencia con la que necesita visitas de seguimiento y pruebas para controlar la v谩lvula a贸rtica. Si la EA avanza, hable con un cardi贸logo听acerca de las opciones y si es un candidato adecuado para el reemplazo de la v谩lvula card铆aca.
Tratamiento para la estenosis a贸rtica grave
La EA grave es una afecci贸n potencialmente mortal, pero se puede tratar mediante el reemplazo de la v谩lvula card铆aca.听
El tratamiento para la EA grave es el reemplazo de la v谩lvula a贸rtica. Esto se logra a trav茅s del reemplazo quir煤rgico de v谩lvula a贸rtica (SAVR, por sus siglas en ingl茅s), que es una cirug铆a a coraz贸n abierto, o el procedimiento menos invasivo llamado implantaci贸n de v谩lvula a贸rtica transcat茅ter o reemplazo de v谩lvula a贸rtica transcat茅ter听(TAVI o TAVR, por sus siglas en ingl茅s). Aunque el SAVR ha sido tradicionalmente el est谩ndar para el tratamiento de la EA grave, la TAVI ahora est谩 disponible para la mayor铆a de los pacientes.听
Despu茅s del reemplazo de la v谩lvula a贸rtica, es de esperar que desaparezcan los s铆ntomas y que el paciente tenga una mejor calidad de vida.
Implantaci贸n de v谩lvula a贸rtica transcat茅ter
Durante el procedimiento de TAVI, un cardi贸logo intervencionista inserta una v谩lvula de reemplazo a trav茅s de una arteria en la parte superior de la pierna. Esto se denomina enfoque femoral y es el m谩s com煤n. La TAVI tambi茅n se puede realizar a trav茅s de una arteria en la parte superior del t贸rax (enfoque subclavio) o a trav茅s de una peque帽a incisi贸n en el t贸rax (enfoque apical o transa贸rtico). La v谩lvula nueva se gu铆a a trav茅s de la arteria hacia el coraz贸n hasta la posici贸n de la v谩lvula a贸rtica enferma. Una vez en su lugar, se expande un globo y se implanta la v谩lvula nueva.
Se puede realizar la TAVI con sedaci贸n o anestesia general. A menudo, los pacientes reciben el alta del hospital en unos d铆as. El tiempo en el hospital despu茅s de que se realiza la TAVI depende de muchos factores, incluida la edad y la presencia de otras afecciones m茅dicas.
Reemplazo quir煤rgico de v谩lvula a贸rtica
Despu茅s de administrar la anestesia general, un cirujano cardiotor谩cico realiza una incisi贸n en el t贸rax. Una vez que el paciente se coloca en el sistema de circulaci贸n extracorporal, se abre el coraz贸n y se extrae la v谩lvula enferma. Luego, se cose una v谩lvula nueva en el lugar correspondiente. Despu茅s del SAVR, los pacientes reciben el alta en aproximadamente una semana.听
Decidir entre TAVI y SAVR
Una vez que se ha determinado que es necesario reemplazar la v谩lvula a贸rtica, su m茅dico analizar谩 las opciones de tratamiento para ayudarla a decidir qu茅 procedimiento de reemplazo de v谩lvula es mejor para usted. Este an谩lisis incluir谩 los riesgos y beneficios de cada procedimiento.听
Independientemente del procedimiento que elija, es necesario realizar un seguimiento de por vida con un cardi贸logo para garantizar que la v谩lvula de reemplazo siga funcionando bien con el tiempo.听听
